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Gent.mo Dott. Militello, ho 50 anni. Dopo visita di controllo urologica mi è stato rilevato mediante ecografia un principio di terzo lobo. Mi è stato consigliato di effettuare vari accertamenti tra cui analisi delle urine e urinocoltura, Psa libero – totale e frazione, uroflussimetria. Chiedo cortesemente un parere sull’esito degli esami effettuati perchè in caso di ostruzione uretrale sono abbastanza spaventato dagli effetti collaterali che possano scaturire da eventuali terapie farmacologiche (calo della libido, deficit erettile, eiaculazione retrogata):
Esame ecografico: Mitto ipovalido. Nessun altro sintomo riferito. E.O. addome trattabile. Genitali esterni nella norma.
Ecografia app. urinario: lobi bilateralmente in sede e regolari. Non idrofnefrosi ne litiasi. Vescica regolare esente da difetti di parete. Evidenza di terzo lobo prostatico. Si richiede: Uroflussimetria con RPM; PSA tot e c/T
Esami ematici: PSA (Meia)
PSA totale:1,15
PSA libero 0,20
PSA libero/PSA totale 17%
Esame urine negativo.
Esito uroflussometria: Qmz (ml/s) 12,0 Voided vol. (ml) 250cc , Flow time (s) 48,3, Total time (s) 84,5 Average flow (ml/s) 0,0 TIme to Q max (s) 22,7
Residual volume: assente
Dal punto di vista anamnesico noto solamente un leggero aumento della frequenza nelle minzioni diurne mentre per quelle notturne, tranne quando sono svegliato per altre cause, non sento il bisogno di urinare. Il mitto anche se non è molto potente è regolare, non è intermittente, i tempi di attesa prima della minzione sono pressochè assenti. Solo l’urgenza a volte e variabile con alcuni fattori climatici diventa improrogabile. Da qualche mese ho la sensazione di fastidio all’ano e come se avessi l’uretra bagnata ma senza che ci siano fuoriuscite visibili. Sono di Avezzano (AQ) e non sono convinto dell’esito della flussometria perchè avevo bevuto molta acqua e la vescica era molto tesa. In più avevo urinato più di una volta prima dell’esame. Potrei fare questo esame da lei magari a Carsoli? Il costo è di 50? Grazie!
Risposta
caro coetaneo, nulla di preoccupante. Tutto facilmente gestibilie.
Il flussometro wire less lo ho nei miei due studi di Roma e Viterbo, non a Carsoli dove sono ospite della AssoMedica
nessuna necessità di intervento
Dr. Andrea Militello
Andrologo Urologo a Roma Rieti Viterbo L’Aquila
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